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Eine zervikale Vorbereitung mit Misoprostol reduziert das Risiko von Komplikationen einer Frau durch einen Vakuumaspirationsabbruch im ersten Trimester, laut einer randomisierten kontrollierten Studie aus mehreren Ländern diejenigen, die ein Placebo erhielten, berichteten mit geringerer Wahrscheinlichkeit über irgendwelche Komplikationen nach dem Eingriff (relatives Risiko 0,7), insbesondere einen unvollständigen Abort und einen unvollständigen Abort, der eine erneute Uterusevakuierung erforderte. Insgesamt hatten 2 % der Misoprostol-Empfänger eine schwere Komplikation, verglichen mit 3 % der Placebo-Empfänger. Die Forscher wollten beurteilen, ob die Vorbereitung des Gebärmutterhalses mit Misoprostol für einen Schwangerschaftsabbruch im ersten Trimester mit einer größeren Gebärmutterhalserweiterung und einer geringeren Komplikationsrate verbunden ist. Die Studie wurde von Oktober 2002 bis September 2005 in 14 Krankenhäusern in Armenien, China, Kuba, Ungarn, Indien, der Mongolei, Rumänien, Slowenien und Vietnam durchgeführt. Frauen, die einen Schwangerschaftsabbruch im ersten Trimester beantragten, kamen in Frage, wenn sie sich in den ersten 84 Tagen der Schwangerschaft befanden und bereit waren, zur Nachuntersuchung zurückzukehren routinemäßige Vakuumaspiration oder Verwendung von Misoprostol oder ähnlichen Medikamenten. Das Klinikpersonal zeichnete demografische Informationen und Krankengeschichten der Frauen auf und maß auch die Hämoglobinkonzentrationen. Die Schwangerschaftsdauer wurde per Ultraschall bestimmt. Drei Stunden vor der Abtreibung erhielten die Teilnehmerinnen entweder zwei 200-mg-Misoprostol-Tabletten oder zwei Placebo-Tabletten, die kurz vor dem Eingriff vaginal verabreicht wurden, die Frauen wurden gefragt, ob sie Nebenwirkungen des Medikaments hatten. Die Studienorte variierten in der Art der verwendeten chirurgischen Ausrüstung (manuelle vs. elektrische Aspirationspumpe, weiche vs. Metallschläuche) und der bereitgestellten Analgetika (Parazervikalblock, Vollnarkose, keine) Misoprostol Tabletten kaufen. Die Frauen kehrten 714 Tage nach der Abtreibung zu Nachuntersuchungen zurück. Der primäre Endpunkt von Interesse war jede unmittelbare oder verzögerte Komplikation nach dem Eingriff, einschließlich Zervixriss, Uterusperforation, unvollständiger Abort, unvollständiger Abort mit Uterusrückführung oder entzündliche Erkrankungen des Beckens. P-Werte wurden für binäre Ergebnisse und relative Risiken für kontinuierliche Messungen berechnet. Logistische Regression und allgemeine lineare Modelle wurden verwendet, um Interaktionen zu testen. Insgesamt 4.972 Frauen wurden randomisiert entweder der Misoprostol- oder der Placebo-Gruppe zugeteilt Misoprostol Tabletten aus ausland. Das Durchschnittsalter der Teilnehmer betrug 27 Jahre. Die meisten Frauen waren verheiratet oder in Lebensgemeinschaften (7071%) und 44% in jeder Gruppe hatten noch nie ein Kind zur Welt gebracht. Die durchschnittliche Schwangerschaftsdauer betrug 7,9 Wochen. Für beide Gruppen betrug die durchschnittliche Zeit zwischen der Misoprostol-Verabreichung und dem Abort 3,3 Stunden. Während dieser Zeit berichteten mehr Frauen in der Misoprostol-Gruppe als in der Placebo-Gruppe über Bauchschmerzen (55 % vs. 22 %), vaginale Blutungen (37 % vs. 7 %), Übelkeit (7 % vs. 4 %). Durchfall (2% vs. 0%) und Schüttelfrost (3% vs. 1%) von Erbrechen, Fieber, Schwindel, Kopfschmerzen und Hautausschlag waren in beiden Gruppen ähnlich (04%). Die zervikale Dilatation vor der Operation war in der Misoprostol-Gruppe signifikant größer als in der Placebo-Gruppe 7,0 vs. 5,9 mm im Durchschnitt. Infolgedessen war der Anteil der Frauen, die eine zusätzliche Dilatation benötigten, unter den Misoprostol-Empfängern geringer als unter denjenigen, die Placebo erhielten (60 % vs. 78 % Risikoverhältnis, 0,8). weniger. Die zusätzliche Dilatation in der Misoprostol-Gruppe ermöglichte die Verwendung eines breiteren Saugschlauchs für die Uterusevakuierung (Mittelwert 7,7 vs. 7,4 mm) und den schnelleren Abschluss des Vakuumaspirationsverfahrens (3,6 vs. 3,9 Minuten). Vor Verlassen der Klinik am Tag der Abtreibung berichteten 7175 % der Frauen in beiden Gruppen über Unterbauchschmerzen, 5 % erhielten Analgetika und 01 % berichteten von Durchfall. Unter den 98 % der Teilnehmerinnen, die zur Nachuntersuchung zurückkehrten, berichtete ein geringerer Anteil der Frauen, die Misoprostol erhalten hatten, als diejenigen, die Placebo erhielten Misoprostol Tabletten aus europa bestellen, eine oder mehrere unmittelbare oder verzögerte Komplikationen durch die Abtreibungsoperation (2% vs. 3% Risikoverhältnis .) , 0.7). Es traten nur wenige Fälle von Zervixrissen oder Uterusperforationen auf, und die Raten unterschieden sich nicht zwischen den Gruppen. Im Vergleich zu Frauen in der Placebo-Gruppe hatten die Frauen in der Misoprostol-Gruppe jedoch weniger wahrscheinlich einen unvollständigen Abort (1% vs. 2% Risikoverhältnis, 0,4) oder einen unvollständigen Abort, der eine erneute Uterusevakuierung erforderte (1% vs. 2%). Risikoverhältnis, 0,3). Analysen, die Frauen nach Parität stratifizierten, zeigten, dass Misoprostol das Risiko einer unvollständigen Abtreibung (0,3) und einer unvollständigen Abtreibung, die eine erneute Uterusevakuierung erfordert (0,2) bei parösen Frauen, jedoch nicht bei nulliparen Frauen, reduzierte Misoprostol Tabletten kaufen Rezeptfrei.

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